Penerimaan Santri Baru (PSB)

Formulir Pendaftaran Online

Silakan isi formulir di bawah ini dengan data yang benar dan unggah dokumen persyaratan (KK / KTP).

Data Pendaftar Santri

Pastikan seluruh data wajib (*) diisi dengan akurat

Koneksi Terenkripsi Aman

Nama Lengkap *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Sesuai Kartu Keluarga / KTP (16 digit angka)

Jenis Kelamin *

Laki-laki Perempuan

Tanggal Lahir *

Alamat Sesuai KTP / KK *

Alamat Domisili Saat Ini *

Nama Orang Tua / Wali *

Nomor HP / WhatsApp Wali (Opsional)

Pendidikan Terakhir *

Tahun Pembelajaran *

Upload Foto / Scan KK & KTP *

Format: JPG, PNG, atau PDF (Maksimal 5 MB)

Hobi

Cita-cita

Keterangan Lainnya / Catatan Khusus

Dengan menekan tombol **Kirim Pendaftaran**, saya menyatakan data yang diisikan adalah benar.